那是2017年的夏天，普林斯·布卢（Prince Blue）嗅觉体格不大快意，但至于为什么，他一无所知。这位34岁的警官和三个孩子的父亲每年都会去看医师作念体检，他的化验终端一直都很理念念。
他回忆说："我那会儿尿频，况且感到头晕。即使我知谈我方饮食民俗不健康，我也会在不考验体格的情况下体重收缩。”
尿频使他去墨西哥度假的梦念念泡汤了。在寻找他和细君念念探索的餐馆的路上，他意志到我方仍是看不清路标了。
布卢在吸收《金钱》杂志采访时示意：“直到其时，我才意志到我方可能患有糖尿病。”布卢曾是好意思国陆军东谈主力资源大家，刻下正在攻读刑事执法博士学位。
回到北卡罗来纳州的家中，一天晚上在梭巡时，他接到了一个求援电话，却再次意志到我方看不清路标。他又无语又发怵，于是肯求共事让他整晚跟在他们的车背面，并保证第二天会弄明晰到底是何如回事。
那天早上，他被会诊出患有2型糖尿病，这是一种细胞对胰岛素反馈失常的疾病。在内分泌科医师、胰岛素、其他药物、饮食、通顺和相连血糖监测仪的匡助下，他刻下能更好地遏抑血糖、血压和体重。但他承认，遏抑这三者的水平是每天都要进行的战斗。
固然他的眼光还原了，但他的精神病变——或神经损害，一种常见的糖尿病并发症——似乎是长期性的。
他说：“当我试图给孩子们穿一稔、辛勤地给他们系鞋带时，我甚而嗅觉不到他们一稔上的拉链。我的捏力消除了，嗅觉不到物体的名义。我常常掉东西。巧合，就嗅觉像是我的手穿过起司刨丝器相似。”
布卢的医师曾申饬他，他的体重和高血压，再加上他的2型糖尿病家眷病史，可能意味着他将来会患上这种疾病。但医师从未向他证据过他的化验终端。2017年之前，他的血糖水平飙升至700，梗概是安全正常水平的7倍，而这些化验终端彰着都莫得达到惊东谈主的地步，不及以出具会诊终端。
布卢说："淌若说有东谈主犯了诞妄，那便是我，因为我常常被见知要作念这些事情"，比如减肥和遏抑血压，"而我却置诸度外，直到情况恶化"。
但他的医师从未会诊出他患有一种越来越常见的病症——先行者糖尿病，即血糖水平升高，但还莫得高到足以讲求会诊为糖尿病的进程。
布卢说："我仅仅认为他们莫得谛视到这一丝。”
影视在线‘就像定时炸弹’
凭证好意思国疾病遏抑与防护中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）的数据，近40%的好意思国东谈主患有先行者糖尿病。说到糖尿病本人，略高于10%的好意思国东谈主患有糖尿病——要么是最常见的2型糖尿病，要么是1型糖尿病（这是一种自身免疫性疾病，患者体格出现极度，会羁系分泌胰岛素的细胞）。
一言以蔽之，梗概一半的好意思国东谈主患有糖尿病或先行者糖尿病。大家说，这使咱们成为一个充斥着软弱东谈主群的国度，推高了国度的医疗保健基础法子、东谈主员需求以及医疗保健本钱，并使经济发展往常所未有的方式受到损害。
这些数据令东谈主颤抖，但已不再令迪莎·纳朗（Disha Narang）博士感到颤抖。她是伊利诺伊州莱克福里斯特的西北医学丛林湖病院（Northwestern Medicine Lake Forest Hospital）的内分泌和肥壮症医学大家。加州旧金山的肥壮症医学大家尼莎·帕特尔（Nisha Patel）博士也绝不料外，她常常与纳朗和解开展名堂。
肥壮症是先行者糖尿病和2型糖尿病等代谢性疾病的主要风险身分，好意思国肥壮症患者的统计数据险些与糖尿病患者的统计数据一致。遏抑2020年3月，近42%的好意思国东谈主患有肥壮症。盘问东谈主员展望，到2030年，梗概一半的好意思国东谈主将会患有肥壮症。
帕特尔说，固然这些数字并不出东谈主预念念，但却“极其令东谈主担忧”——不仅因为糖尿病可能对体格形成严重羁系，还因为糖尿病最终可能激发的其他疾病。先行者糖尿病和糖尿病是脂肪性肝病、代谢性紫绀型肝病和其他慢性疾病的主要风险身分，其中很多疾病与糖尿病相似，也可能致命。
不管确诊与否，糖尿病都会引起并发症，比如布卢资历的眼部问题，以及他的精神病变，尽管他的血糖遏抑有所改善，但这种并发症仍然存在。无数的好意思国东谈主患有先行者糖尿病或糖尿病，但就像布卢相似，他们老是掉以轻心。凭证好意思国疾病遏抑与防护中心的数据，逾越80%的先行者糖尿病患者没特意志到这一丝。近四分之一的糖尿病患者也根柢没特意志到这一丝。
帕特尔说，他们“像定时炸弹相似四处往来”。
咱们是怎么走到这一步的
《金钱》杂志采访的大家都认为，好意思国正在致力应答肥壮症的流行问题，这不及为奇。但由于肥壮症常常导致先行者糖尿病和2型糖尿病，因此好意思国也在与腹黑代谢健康危急作搏斗，或者说险些刻薄了这一危急。
好意思国疾病遏抑与防护中心的数据炫耀，从1999年到2020年3月，好意思国的肥壮率高涨了11%，从31%高涨到42%，严重肥壮率险些翻了一番，达到9%。好意思国被会诊出患有糖尿病的东谈主数增多了一倍多，从近1，100万增多到2，340万。
形势相配暗淡，况且还将进一步恶化。2020年春天，新冠肺炎疫情来袭，打乱了积极考验的好意思国东谈主的正常考验筹画，并使好意思国堕入了一场情绪健康危急。
纳朗说："我常常听到这么的故事：原本一切都很踏实，但2020年到来后，'我的体重增多了50磅'（约合23公斤）。东谈主们的活动发生了很大变化。压力源也大不沟通。咱们应答压力的方式也大不沟通。东谈主们在缓解压力的时候常常会诉诸食物——悉数这些身分近似在一都。"
这种模式仍是长期性地改动了好意思国东谈主的生涯方式，基于愚弄门径的快餐和杂货配送仍在增多，逐日步数仍在减少——也许是长期性的。撇开卡路里摄入增多和通顺量减少不谈，大家们认为，新冠肺炎疫情意外中通过炎症、压力、细胞因子风暴本事的细胞逝世或其他尚未实足了解的机制导致了糖尿病会诊的增多——甚而不错说是长新冠的非典型证据。
凭证2023年发表在聚积公开版的《好意思国医学会杂志》（JAMA Network Open）上的一项盘问，疫情爆发后，好意思国后生中新会诊出的2型糖尿病患者攀升了62%，1型糖尿病患者攀升了17%。固然疫情对糖尿病会诊的影响方式和影响进程尚无定论，但据盘问推断，梗概有1%-4%的感染者在急性感染后的几个月内被会诊出患有糖尿病。而在好意思国，险些每个东谈主都至少感染过一次新冠，因此1%并不是一个极少字——筹商到好意思国东谈主口数目，这一数字逾越了300万。
将来的疾苦
好意思国的腹黑代谢危急必将导致逝世东谈主数不断增多，寿命裁减，生涯质地下落。必须趁早初始进行防护，因为糖尿病的发病时辰也在提前。传统上，2型糖尿病被认为是45岁以上的东谈主群才会患上的疾病，但由于养分弥散、肥壮症和通顺量减少，越来越多的青少年和儿童被会诊出患有2型糖尿病。
帕特尔说："这果然很令东谈主不安，因为他们的体格需要应答露出风险的时辰延迟了。”越来越多的好意思国年青东谈主被会诊出患有这种疾病。这意味着更多的东谈主在更年青的时候就出现更多的并发症。"它形成的多米诺骨牌效应是庞大的。其带来的恶果可能是天文数字。"
但帕特尔说，还会有经济代价。由于险些每两个好意思国东谈主中就有一个患有糖尿病或先行者糖尿病，老板们要面对的是病情愈发严重的劳能源。
帕特尔说："淌若你风物的是与糖尿病患者联系的医疗保健本钱，咱们风物的是数十亿好意思元的盘曲本钱。这是因为糖尿病患者更有可能缺勤，从而导致坐褥率下落，并产生更高的医疗保健用度，给他们我方和老板都形成职责。”
撇开经济身分不谈，好意思国的医疗保健体系并莫得为糖尿病患者的涌入作念好准备，而糖尿病患者常常会带来特地的医疗保健需求。除了宇宙限制内的床位缺少，好意思国还面对着医疗保健东谈主员缺少危急。
帕特尔问谈："谁来照看这些老弱病残东谈主群？淌若咱们弗成遏抑这种情况或找到处罚决议，将会产生庞大影响。"
如那边罚这一问题
大家告诉《金钱》杂志，要处罚糖尿病和肥壮症的流行问题，并莫得什么灵丹仙丹。
帕特尔说：“我仅仅莫得发现一个放诸四海而皆准的处罚决议。我看不到极端。”
大家们认为，固然养分不良无疑仍是好意思国的一大问题，但养分弥散是一个更大的问题。讪笑的是，这两个问题常常是联系的。淌若一个东谈主找不到和/或买不到健康的食物，就会同期患上养分不良和肥壮症。
处罚这两个问题的要道在于：向全球提供养分丰富的食物，如生果、蔬菜、植物性卵白质、海鲜、低脂或无脂乳成品。但梗概有10%的好意思国东谈主在与食物安全作搏斗，其中很多东谈主生涯在“食物沙漠”地区——由于距离或价钱原因，难以取得食物。在这些地区，加油站、一元店等提供的大部分食物都是经过高度加工的，远非清新食物。
即使通过食物保藏室或其他方式大都提供养分丰富的食物，吃力的好意思国东谈主也很难找到时辰作念饭，巧合甚而不知谈怎么作念饭。
帕特尔说：“你给某个东谈主一盒蔬菜，他们根柢不知谈怎么下手。他们不会享用，甚而享受这盒蔬菜。”
中高收入的好意思国东谈主在获取养分丰富的食物方面可能并不存在穷苦。然则，便捷食物的实行常常以断送养分为代价。
纳朗说："好意思国的加工食物比世界上任何其他国度都多。”帕特尔质疑为什么食物制造商莫得让普通好意思国东谈主更容易作念出更健康的遴荐。她说："我莫得看到在更平日层面作念出的致力。”
本年，像Wegovy这么的打针减肥“神药”需求量激增，纳朗牵挂制造商将无法满足需求。在粗略取得这种药物的东谈主群中仍是存在着差距。这导致了需要这种药物的糖尿病患者面对药物缺少难题。更进犯的是，世界上很多东谈主不错从所谓的“神奇药物”中获益，但却因繁重而无法取得。
但纳朗申饬说，此类药物“仅仅减肥的另一种资源”。它们不是糖尿病调整的全能药，甚而不是肥壮症的处罚决议。撇开坐褥和使用问题不谈，像Wegovy这么的打针剂使用者仍然必须通过节食和考验身手使药物起作用。更进犯的是，淌若他们罢手使用，他们的体重常常会反弹，这就有可能使好意思国从肥壮职工国度变成无穷期依赖药物来遏抑体重的职工国度。
纳朗说：“东谈主们把这种药物吹捧为基督的下一次驾临，但事实并非如斯。我认为外交媒体严重夸大了该药物的作用。到刻下为止，咱们仍是使用胰高血糖素样肽-1逾越十年时辰了。”
纳朗说，对糖尿病患者而言，固然这类药物可能会改动游戏规章，但关于那些只念念遏抑体重的东谈主来说，它们“并不是长期性减肥的长久处罚决议”。
也许处罚肥壮问题的最大羁系是：东谈主们认为肥壮是一种谈德上的失败。
纳朗说：“咱们需要把肥壮视为一种慢性病，像糖尿病、高血压、高胆固醇等其他疾病相似，需要长久调整。这是一种神经激素分泌历程，实质上是不错调整的。”
“刻下东谈主们因体重而受到恶名，认为这是某东谈主的错，这种情况必须改动。”（金钱中语网）
译者：中慧言-王芳探花 av